Zusammenfassung: Das Thema Online Ärzte hält imme rmehr Einzug in den Gesundheitsbereich – und hat gerade in Deutschland einigen Nachholbedarf. Viele Männer mit Erektionsproblemen interessieren sich für diesen "anonymen" Weg – zurecht?

Inhaltsverzeichnis

• Einige der Vorteile von Online Ärzten
• Nachteile von Online-medizinischen Konsultationen

Einige der Vorteile von Online Ärzten

Online-Gesundheitsberatung zu suchen ist nicht illegal, es ist ein effektives Mittel, um professionelle medizinische Beratung (siehe imeds) zu erhalten. Es sollten jedoch eine  regulatorische Anleitung und Verwaltung erforderlich sein, um Patienten zu helfen und Online-Betrügereien zu vermeiden. Es gibt einige klare Vorteile von Online-Arztkonsultationen. Diese beinhalten:

• Keine Standortgrenzen – Das ist der wichtigste Vorteil dieser Dienste. Sie können Zugang zu Ärzten erhalten, die Ihnen sonst nicht zur Verfügung stehen würden. Nicht nur das, Sie können auch medizinischen Rat an Orten bekommen, wo es nicht möglich ist. Wir galuben daher, dass diese Dienste Ihnen bemerkenswerte Vorteile bieten können, wenn Sie zu Hause sind, in ländlichen Gebieten oder in anderen Umgebungen, die Ihren Zugang zu konventionellen Behandlungsmöglichkeiten einschränken.
• Besser als Selbstdiagnose – Wie oft haben Sie Dr. Google verwendet, um Symptome von Krankheiten oder Zuständen zu suchen? Vielleicht, unzählige Male! Aber glauben Sie uns, sich auf medizinische und medizinische Informationen zu stützen, die von medizinischen Einrichtungen zur Verfügung gestellt werden, um Ihren Zustand selbst zu diagnostizieren, ist ebenso gefährlich wie irreführend.

Das Lesen von Gesundheits- und medizinischen Artikeln über das Internet kann Ihnen einige Gedanken über Ihren aktuellen Gesundheitszustand geben, aber es kann niemals ein Ersatz für die Konsultation eines Arztes sein. Denn ohne einen Expertenrat (und eine richtige Diagnose) können Sie nicht erkennen, welche Ursachen für Ihre Erkrankung verantwortlich sind.

Darüber hinaus bieten heute Tausende von Online-Sites Informationen zu gesundheitlichen und medizinischen Fragen. Und die Chancen stehen hoch, dass die Informationen Betrug oder zweifelhaft sein könnten.

• Kosteneffizient – In diesen Tagen der hohen Arztrechnungen ist der Appell für eine kostengünstige Gesundheitsversorgung bei den Patienten stark. Während ein durchschnittlicher Arztbesuch rund 120 – 150 Euro ohne Versicherung kostet, reichen die ärztlichen Konsultationen im Internet zwischen 25 und 80 Euro ohne Versicherung.
• Gesicherte Privatsphäre – Ob dieser Punkt hier wirklich passt oder nicht, aber es gibt einen gewissen Grund dafür, ihn hierher zu bringen. Im Gegensatz zu vielen suchen manche Menschen Online-Kontakt mit Ärzten, die sie nie getroffen haben, weil sie die Vertraulichkeit für sensible medizinische Themen oder Bedingungen schätzen.
• Etwas besser als Telemedizin-Dienste – Online-Arztkonsultationen haben einen kleinen Vorteil als Telemedizin. Sie können sich Zeit nehmen, um eine detaillierte Beschreibung Ihres Zustands zu schreiben. Sie können auch Ihre früheren und aktuellen medizinischen Berichte einreichen.
• 24/7 Gesundheitsunterstützung – Die meisten Anbieter von Online-Gesundheitsdiensten bieten rund um die Uhr Zugang zu Arztbesprechungen und den Komfort, zu Hause versorgt zu werden.

Nachteile von Online-medizinischen Konsultationen

Trotz des Service hat eine Reihe von Profis, aber es hat auch einige Nachteile. Da immer mehr Betrüger und Spammer im Internet sind, birgt die Online-Konsultation zwischen Patient und Arzt auch potentielle Risiken. Diese beinhalten:

• Mangel an Vertraulichkeit – Wie oben bereits erwähnt, wählen einige Patienten Online-Gesundheitsberatung von einem unbekannten Arzt, so dass sie über sensible Gesundheitsprobleme sprechen können. Aber Datenschutzverletzung ist ein sehr häufiges Problem im Cyberspace: Selbst große Unternehmen wie Facebook, Google und Yahoo verletzen Berichten zufolge die Privatsphäre der Verbraucher.
• Eine neue Tür für Drogenabhängige – Es besteht kein Zweifel, dass Online-Konsultation die Standortgrenzen verringern kann. Aber es öffnet auch eine neue Tür für den unethischen Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente. Aus diesem Grund denken immer noch viele Leute, dass der Dienst ein totaler Betrug oder ein illegales Geschäft ist. Sie glauben auch, dass dieser Beratungsdienst für Missbraucher bereitgestellt wird, die bereit sind, alles zu riskieren und zu versuchen, Medikamente online zu bekommen.

Sie sind jedoch überhaupt nicht falsch. Tausende von Con-Websites sind da draußen, die in der Tat führen Scam-Operationen mit dem Ziel, billige verschreibungspflichtige Medikamente online zu verkaufen.

• Begrenzte Optionen zur Bewertung der Qualität – Im Gegensatz zur traditionellen Arztkonsultation bietet der Online-Service den Patienten nur eingeschränkte Möglichkeiten, die Qualität der Versorgung und die Berufsverbände der Anbieter zu bewerten. Während einer Online-Sitzung können Patienten nur Ärzte persönlich auswählen, Praxiskontext. Darüber hinaus bietet der Ruf der Website einige vernachlässigbare Wegweiser zur Bewertung der Qualität. Daher glaube ich, dass es einige Transparenzprobleme mit dem Service gibt, da Sie Gesundheitsberatung ohne die grundlegenden Anzeichen des Doktorgrades an der Wand, den Büroräumen oder dem persönlichen Kontakt suchen müssen. Schließlich stellt die Geheimhaltung von Ärzten an vielen Standorten auch die Haftung und Kontinuität der Online-Gesundheitsversorgung in Frage.
• Eingeschränkter Doktor Rat – Das ist einer der wesentlichen Nachteile der Online-Gesundheitsberatung. Heute ist das körperliche Erscheinungsbild der Patienten weniger wichtig als ihre diagnostischen Berichte, und die Ärzte beurteilen den Zustand der Patienten hauptsächlich anhand dieser Berichte. Es spielt auch keine Rolle, welche Qualifikation der Online-Arzt hat. Denn wenn Sie einen Rat in ernstem Zustand brauchen, kann er / sie ohne Ihre aktuellen Diagnoseberichte nichts definitiv vorschlagen.

Darüber hinaus, wenn renommierte Ärzte Patienten online konsultieren, können sie niemals so offen wie möglich in ihren offiziellen Einstellungen Vorschläge machen. Also, zweifellos, wenn Sie einen Rat fragen, würde Ihr on-line-Doktor Ihnen nur einige Ideen über Ihren gegenwärtigen Gesundheitszustand geben. Wenn der Arzt ein qualifizierter Arzt ist, muss er Ihnen außerdem empfehlen, einen Besuch bei Ihrem Hausarzt zu machen und eine Diagnose zu stellen.

Prof. Dr. med. Andreas Gross

Asklepios Klinik Barmbek, Abteilung für Urologie
Rübenkamp 220
22291 Hamburg

http://www.asklepios.com/hamburg/barmbek/experten/urologie/

Ärzte möchten in unserer oft übersexualisierten Welt einige der Mythen über Sexualität wissenschaftlich wieder gerade rücken. Dr. Christian Ratz, Urologe und Mitglied der Internationalen Gesellschaft für Sexualmedizin, beantwortet im folgenden Interview Fragen zu den neuesten Erkenntnissen beim Thema Potenzprobleme.

Herr Dr. Ratz, welche neuen Erkenntnisse können Ärzte in den letzten Jahren zum Thema Potenzprobleme ziehen?

Es ist spannend zu sehen, wie in der Sexualmedizin mittlerweile auch die sogenannte Evidence Based Medicine, also auf wissenschaftlichen Beweisen basierende Medizin, Einzug gehalten hat. Es gibt seriöse Studien fast zu jedem Thema, die es einem erleichtern, Volksmythen von Fakten zu trennen. Zum Beispiel das Thema „Gefahren von Internetpornografie“. Hier scheint mittlerweile durch Studien belegbar, dass der Schaden durch Internetpornografie für unterschiedliche Aspekte des Sexuallebens wesentlich geringer zu sein scheint als in den Massenmedien immer vermutet. Ein wichtiges Thema waren auch neueste Therapieformen bei Potenzstörungen.

Sind davon nicht nur Ältere betroffen?

Das ist ein großer Irrglaube. Schon Männer um die 30 oder 40 sind zum Teil betroffen. Aber mit dem Alter steigt das Erkrankungsrisiko, wie Studien zeigen. Im Alter zwischen 30 und 39 Jahre leiden 2 Prozent unter Potenzproblemen, zwischen 40 und 49 Jahre sind es schon 10 Prozent, in späteren Jahren bis zu 50 Prozent – allerdings gehen wir noch von einer höheren Dunkelziffer aus. Besondere Sorgen bereitet uns auch der Anstieg von Potenzproblemen bei unter 40-Jährigen, den wir seit einigen Jahren beobachten.

Haben Männer falsche Vorstellungen von Sex?

Viele Männer machen sich viel zu viel Druck und Sorgen. Oft glauben sie, sie müssten quasi auf Knopfdruck eine Erektion bekommen. Doch das ist falsch. Wenn es hin und wieder einmal nicht klappt, handelt es sich nicht gleich um eine behandlungsbedürftige Potenzstörung. Das kann jedem Mann passieren. Stress im Job, Ärger in der Beziehung, Müdigkeit – es gibt viele Gründe.

Wann liegt denn eine echte Potenzstörung vor?

Echte Potenzprobleme liegen medizinisch betrachtet erst vor, wenn ein Mann in mehr als zwei Dritteln der Fälle keine Erektion bekommen oder aufrechterhalten kann, die für einen Geschlechtsverkehr ausreicht. Wenn die Beschwerden über längere Zeit bestehen bleiben, bezeichnen wir das als erektile Dysfunktion.

Was fragen die Männer als erstes, wenn sie zu Ihnen kommen?

Sie interessiert am meisten: Was kann ich machen, damit der Sex wieder so ist wie er mal war? Das steht im Mittelpunkt. Die Männer sehnen sich nach früheren Zeiten zurück. Vor allem nach spontanem Sex.

Können nicht Viagra und Co. helfen?

Doch, vielen Männern kann mit diesen Medikamenten geholfen werden, aber: Spontaner Sex ist damit nicht möglich. Der Mann muss genau planen, denn die Mittel wie Viagra wirken erst nach 30 bis 60 Minuten. Das empfinden viele als sehr störend.

Gibt es neue Methoden, diese Störungen zu behandeln?

Da ist an erster Stelle die Stoßwellentherapie zu erwähnen, die neuerdings auch bei Potenzstörungen eingesetzt wird. Der Vorteil gegenüber Viagra ist, dass oft nach erfolgreicher Behandlung wieder spontaner Sex möglich ist.

Wie wirken die Stoßwellen?

Ursache vieler Potenzstörungen ist eine mangelhafte Durchblutung im Penis. Die Stoßwellen regen die Durchblutung an und führen sogar zur Neubildung von Gefäßen, das ist mittlerweile wissenschaftlich nachgewiesen. Für die Behandlung wird ein Therapiekopf über dem Penis positioniert und dann dem Schwellkörperverlauf folgend bewegt. Bei einer einzigen Behandlung werden insgesamt bis zu 5000 energetische Stoßwellen ausgelöst. Die neue Technologie ist so ausgerüstet, dass die Stoßwellen im gesamten Schwellkörper verteilt werden und wirken können.

Hilft das sofort?

Nicht direkt nach dem ersten Mal, oft merken die Männer erst nach der vierten Sitzung eine Besserung. Insgesamt empfehlen wir sechs bis zwölf Sitzungen. Nach neuesten Erkenntnissen ist es übrigens egal, ob die Behandlung ein- oder zweimal pro Woche durchgeführt wird.

Haben die Männer so viel Geduld?

Oft nicht. Daher empfehle ich anfangs zeitgleich einen sogenannten PDE-5-Hemmer täglich niedrig dosiert einzunehmen. Die PDE-5-Hemmer verstärken die durch sexuelle Erregung ausgelöste Entspannung der Muskulatur im Penis und ermöglichen so das Einströmen von Blut in die Schwellkörper. Die tägliche Einnahme bringt zusätzlich wieder die Möglichkeit von spontanem Sex zurück. Die Stoßwelle wiederum hat ein anderes Wirkprinzip und hilft beim Zustandekommen einer Erektion. Mit zunehmender Wirkung der Stoßwellen können die Tabletten reduziert und später eventuell ganz weggelassen werden.

Zahlen die gesetzlichen Krankenkassen die Stoßwellentherapie?

Leider nicht. Die Kosten pro Behandlung liegen zwischen 90 und 200 Euro.

Was kann jeder Mann selbst tun, um die Potenz zu verbessern?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Ich wundere mich immer wieder, wie leichtfertig junge Männer ihre Potenz aufs Spiel setzen, indem sie rauchen und bereits in frühen Jahren ihren Blutgefäßen einen Schaden zufügen, der später schwer zu reparieren ist. Also wichtig ist: Nicht rauchen, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, kein Übergewicht. Und: Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes müssen unbedingt frühzeitig optimal behandelt werden. Leider können sich 20-Jährige oft nicht vorstellen, dass sie mit 50 noch Sex haben wollen. Aber wir werden heutzutage oft in sehr guter Gesundheit sehr alt und so sehen wir noch 80-Jährige mit dem Wunsch nach einem erfüllten Sexualleben – und das ist völlig normal und erfreulich.

Prof. Dr. med. Andreas Gross

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Zusammenfassung: Potenzmittel kaufen hat in gewisser Weise etwas Anrüchtiges an sich. Gerade beim Thema Bezahlen braucht es Vertrauen. Jetzt kann man in der ersten Online Apotheke mit Paypal bezahlen und kann damit alle Vorteile der bargeldlosen Bezahlung in Anspruch nehmen.

Inhaltsverzeichnis

• Potenzmittel kaufen
• Was ist Paypal?
• Vorteile von Paypal
• Viagra kaufen bei Aponet-Versandapotheke.de

Potenzmittel kaufen

Das Thema "Potenzmittel kaufen" ist für jeden Mann delikat. Ein Potenzmittel zu kaufen heißt, sich Hilfe holen zu müssen, weil es im Bett nicht mehr klappt, man seinen Mann nicht mehr steht. Wohl keinem Mann fällt es leicht, sich das einzugestehen. Aber wo bekomme ich Viagra her? Sicher, über eine normale Apotheke und gegen Vorlage eines Rezepts ist das kein Problem, hat aber auch seine Nachteile. Ohne Rezept geht es nicht und deshalb muss man den umständlichen und peinlichen Gang in die Apotheke antreten, um Viagra oder einen anderen PDE-5-Hemmer teuer zu bezahlen.

Die Alternative dazu sind Online-Apotheken, bei denen man diese Nachteile nicht hat. Man kann bequem rund um die Uhr bestellen, ob von der Couch oder unterwegs, das alles ohne Rezept – und zu wesentlich günstigeren Preisen. Mit Online Apotheken sparen Sie viel Geld

Die Bezahlung in Online-Apotheken erfolgt in der Regel per Überweisung oder Kreditkarte, in einigen Apotheken auch per Bitcoin. Aber es gibt jetzt eine sichere und vor allem einfache Bezahlmethode – Paypal.

Was ist Paypal?

Anmelden, einloggen und bezahlen: Mit “PayPal” zahlen Kunden in Online-Shops ohne Bankverbindung, dafür mit Email-Adresse und Passwort. Wer sich bei “PayPal” ein Konto einrichtet, speichert seine Bankverbindung dort zentral – die Anbieter der Shoppingportale haben keinen Zugriff darauf. In “PayPal” eingeloggt, muss der Käufer die Überweisung bestätigen.

Vorteile von Paypal

Neben Überweisung, Lastschrift oder Kreditkarte ist die Bezahlung per PayPal eine übliche Methode vor allem bei Geschäften im Internet. Bei eBay ist es sogar Pflicht, dass gewerbliche Verkäufer PayPal anbieten, ein Zeichen dafür wie wichtig die Bezahlmethode geworden ist. Der Grund für den Erfolg liegt in der schnellen und unkomplizierten Abwicklung der Zahlung.

• PayPal ist einfach zu handhaben. Um Einkäufe online zu bezahlen, benötigen Sie nur Ihre E-Mail-Adresse und das Passwort. Damit melden Sie sich an Ihrem PayPal-Konto an und bestätigen die Zahlungsdaten.
• Transaktionen werden sehr schnell ausgeführt. Nachdem Sie eine Zahlung veranlasst haben, informiert PayPal sofort den Verkäufer und leitet den Betrag an ihn weiter. Der Händler kann dann umgehend die bestellte Ware versenden.
• PayPal gibt keine Informationen über Bankkonten oder Kreditkarten an den Zahlungsempfänger weiter. Der Verkäufer benötigt diese Daten auch nicht, weil der den Zahlungseingang ebenfalls in seinem PayPal-Konto vorfindet und von dort auf sein Bankkonto übertragen kann.
• Über Ihr PayPal-Konto können Sie außerdem Geld an Freunde, Verwandte oder beliebige andere Personen senden. Sie benötigen dazu nur die E-Mail-Adresse des Empfängers. Dieser muss sich bei PayPal registrieren, um über empfangene Beträge verfügen zu können.
• PayPal bietet eine "Käuferschutz" genannte Sicherheitsfunktion an. Wenn Sie eine bestellte Ware nicht oder beschädigt erhalten und sich das Problem nicht direkt mit dem Verkäufer klären lässt, schalten Sie den Käuferschutz ein. PayPal prüft dann den Vorgang. Ist Ihr Anspruch rechtens, erhalten Sie Ihr Geld zurück.
• PayPal-Zahlungen für Einkäufe und Freunde-Überweisungen sind gebührenfrei, solange sie in Euro ausgeführt werden. Auch die Führung des PayPal-Kontos ist für Privat- und Geschäftskonten kostenfrei.

Viagra kaufen bei Aponet-Versandapotheke.de

Als eine der ersten Online Apotheken in denen Sie Viagra rezeptfrei kaufen können, bietet Aponet-Versandapotheke.de Paypal als Bezahlmethode an. Eine einfache, tranparent eund sichere Möglichkeit um Viagra online zu kaufen.

Original Viagra online zu bestellen braucht vor allem Vertrauen, gerade weil es nicht wenige unseriöse "Apotheken" gibt, die entweder Fake-Medikamente verkaufen oder erst gar keine Ware versenden. Aponet ist einer der bekanntesten Namen bei deutschen Internet-Gesundheitsseiten. Der Name steht für Seriösität, Medikamente in Top-Qualität, Diskretion und Sicherheit.

Einfacher und sicherer werden Sie Viagra sonst nirgends kaufen können.

Prof. Dr. med. Andreas Gross

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Zusammenfassung: Die Ejakulation beim Mann stellt in den meisten Fällen einen natürlichen Prozess dar, der durch äußere Reize ausgelöst wurde. Im folgenden Artikel erhalten Sie alle wichtigen Informationen zum Thema Ejakulation.

Inhaltsverzeichnis

• Zusammensetzung des Ejakulats
• Das Sperma des Mannes
• Wie entsteht eine Ejakulation?
• Stimulation und Ejakulation
• Ejakulationsstörungen
• Hinauszögern der Ejakulation

Zusammensetzung des Ejakulats

Die Ejakulation ist beim Mann gleichbedeutend mit dem Samenerguss. Insofern grenzt sie sich von der weiblichen Ejakulation ab. Man spricht dabei vom Herausschleudern des Spermas aus der Harnröhre, wohinter ein unbewusster physiologischer Prozess steht. Das Wort Ejakulation leitet sich vom Lateinischen „ē-iaculari“ ab und lässt sich mit „auswerfen“ oder „hinausschleudern“ übersetzen. Dennoch ist eine Ejakulation nicht zwingend mit dem Vorhandensein von Spermien gleichzusetzen. Sie meint lediglich den Auswurfprozess.

Die Ejakulation erfolgt dabei durch eine nicht steuerbare Reflexkette, bei welcher Kontraktionen des Samenleiters, der Samenbläschen, der Schwellkörper und der Beckenbodenmuskulatur beteiligt sind. Im Gegensatz zur weiblichen Ejakulation, handelt es sich nicht um einen bloßen Auswurf von Körpersekreten, sondern um eine Kombination aus Sekreten der vier akzessorischen Geschlechtsdrüsen (Prostata, Bulbourethraldrüse, Bläschendrüse und Samenleiterampulle) und den eigentlichen Spermien – die mit einem Anteil von circa 0,5 Prozent den geringsten Teil des Ejakulats ausmachen.

Das Samenplasma in Kombination mit den Spermien bildet so den eigentlichen Auswurf bei der Ejakulation. Es handelt sich um circa zwei bis sechs Milliliter pro Ejakulation, wobei zwischen 40 und 900 Millionen Spermien im Ejakulat enthalten sein können. Dies variiert von Mann zu Mann sehr stark. Ab einer Menge von 15 Millionen Spermien oder weniger pro Milliliter muss von einer verringerten Zeugungsfähigkeit ausgegangen werden.

Der Hauptbestandteil des Spermas ist Wasser. Die reifen Spermatozoen besorgen einen geringen Anteil an Salzen und Proteinen. Hormone, wie etwa Dopamin, Tyrosin und Oxytocin, sind ebenfalls enthalten. Sie entfalten beim sexuellen Akt eine beruhigende und wohltuende Wirkung. Beim Oxytocin handelt es sich um das sogenannte Kuschelhormon. Zudem ist Sperma reich an Geruchsstoffen (Pheromonen), die ernährungs- und lebensstilabhängig sind. Sie gibt es bestimmte Produkte, die einem unangenehmen Geschmack und Geruch zuträglich sind. Darunter fallen Nikotin, große Fleischmengen und Milchprodukte. Ananas wirkt sich hingegen – subjektiv wahrgenommen – positiv aus.

Zudem ist im Samenplasma eine Menge Nährstoffe enthalten, die vorwiegend der Ernährung der Spermien dienen. Schließlich können sie bis zu fünf Tage im Körper der Frau verweilen, bis sie ihr Ziel (die Eizelle) erreichen.

Das Sperma des Mannes

Die menschlichen Spermien messen circa 0,06 Millimeter Länge und gehören zu den kleinsten Körperzellen. Sie entwickeln sich im Verlauf der Spermatogenese, die bereits pränatal durch das Anlegen von Hodenstammzellen (Stammspermatogonien) beginnt. Diese werden bereits beim Wachstum eines Fetus angelegt und verweilen vorerst einige Jahre in diesem Stadium. Während der Pubertät beginnen diese Stammzellen mit einer Differenzierung, die maßgeblich durch Hormone der Hirnanhangsdrüse gesteuert wird. Die Hormone LH (luteinisierendes Hormon), FSH (folikelstimulierendes Hormon) und Testosteron sind für diesen Vorgang entscheidend.

Die Stammzellen teilen sich in einem ersten Schritt, wobei eine der beiden Tochterzellen (die A-Spermatogonie) unverändert bei dein Stammspermatogonien verbleibt. Sie trägt somit zum Erhalt einer Stammzellenpopulation bei, wodurch auch erklärt wird, dass ein gesunder Mann lebenslänglich Spermien bildet.

Die B-Spermatogonien teilen sich abermals nach dem Erreichen der Hodenkanaälchen und bilden so durch eine meiotische Teilung in zwei Phasen (unter Reduzierung des Chromosomensatzes auf die Hälfte) die Spermatiden. Diese reifen schließlich zu fertigen Samenzellen heran. Dieser Prozess nimmt circa neun bis zehn Wochen in Anspruch. Ein Mann produziert dabei täglich circa 100 Millionen Spermien.

Ein Mann produziert in seinem Leben bis zu 50 Liter Sperma. Dies entspricht bei guter Gesundheit und hoher Spermienproduktion bis zu 7.500.000.000.000 – oder 7,5 Billionen – Spermien. Dieser Wert ist allerdings theoretisch zu verstehen. Er liegt de facto darunter, in den meisten Fällen bei circa der Hälfte. Das Sperma verlässt den Penis zumeist mit einer Geschwindigkeit von circa 17 km/h. Dadurch, dass die Spermienmenge relevant für den Erfolg einer Kinderzeugung ist, kann ein Erhöhen der Spermienmenge (bei schlechtem Spermiogramm) eine Maßnahme sein, die seitens des Mannes vor dem zielführenden Akt getroffen werden kann.

Es hat sich beispielsweise gezeigt, dass eiweißhaltige Nahrung (vor allem Eier) die Spermienproduktion ankurbeln. Die Aminosäure L-Arginin verursacht ebenfalls diesen Effekt. Ein paar Tage Enthaltsamkeit vor dem Akt sind ebenfalls förderlich. Zudem sollte für einige Tage auf Nikotin und Alkohol verzichtet werden, da beide Stoffe Spermatozoen töten oder verlangsamen können.

Wie entsteht eine Ejakulation?

Eine Ejakulation entsteht durch ein Zusammenspiel aus unwillkürlichen Reflexen und Stimulation. Es beginnt damit, dass während der sexuellen Stimulation seitens der Bulbuorethraldrüse ein Sekret abgegeben wird (Präejakulat). Das Sexualzentrum im Gehirn ist für den weiteren Verlauf zuständig. So werden durch Nervenimpulse Kontraktionen aller akzessorischen Geschlechtsdrüsen ausgelöst. Hierdurch werden Spermien den Sekreten beigemengt und bilden so die Gesamtheit des Spermas. Ab einem gewissen Druckanstieg in der Harnröhre und der Prostata erfolgt eine schub- und interwallartige Muskulaturbewegung mehrerer Muskeln im Urogenitaltrakt, was in bis zu zehn Schüben die Ejakulation auslöst.

Es ist durchaus möglich, Anzeichen einer Ejakulation zu spüren. Es ist aber nicht möglich, den Prozess einer Ejakulation zu stoppen, wenn der Körper bereits reflexartig „entschieden“ hat, den Auswurf zu starten.

Stimulation und Ejakulation

Sexuelle Stimulation (durch Masturbation oder Sex) ist der Hauptgrund für eine Ejakulation. Entsprechend gibt es hier viele Zusammenhänge, die zu betrachten es sich lohnt. Schließlich lassen sich hier schon viele Fragen bezüglich möglicher Ejakulationsstörungen klären.

So gibt es etwa zwei Dinge, die auf die Gesamtheit der Männer zutrifft: Erstens fördert eine längere Dauer zwischen zwei Orgasmen die Intensität einer Ejakulation und eines Orgasmus. Und zweitens erhöht sich bei längerer Pause zwischen zwei Orgasmen die Spermienmenge. Es ist dabei zu beachten, dass reife Spermien binnen weniger Tage (meist um die zehn) vom Körper abgebaut werden. Ab dieser Zeitdauer erhöht sich die Spermienmenge also nicht mehr – sie stagniert. Daraus lässt sich auch ableiten, dass es einen Samenstau oder geschwollene Hoden aufgrund von zu vielen Spermien aus physiologischen Gründen nicht gibt.

Zudem werden Orgasmen und die Ejakulation intensiver, wenn die sexuelle Stimulation besonders langanhaltend und erregend ist. Die Bedürfnisse variieren hier: Während die einen Männer viel Zärtlichkeit und langsames Vorgehen bevorzugen, kann bei anderen ein bestimmter optischer Reiz ausschlaggebend sein. Es gibt kein Patentrezept. Für eine intensiv wahrgenommene Ejakulation kann auch das richtige Setting ausschlaggebend sein. Hier darf gern geforscht und experimentiert werden.

Zwischen zwei Ejakulationen (und Orgasmen) liegt dabei die sogenannte Refraktärperiode. Sie stellt den Zeitabschnitt dar, der vergehen muss, bis ein Mann wieder zu einem Orgasmus kommen kann. Dies variiert zwischen wenigen Minuten und wenigen Tagen, ist abhängig von der Tagesform, dem Hormonhaushalt und weiteren Faktoren. Einige Männer haben problemlos viele Orgasmen am Tag, wobei die Ejakulation nach circa fünf Orgasmen ausbleibt (trockener Orgasmus). Andere Männer erreichen ihr Limit nach einem Orgasmus am Tag, weil sie danach für einige Zeit keine sexuelle Lust verspüren. Beides ist völlig normal.

Ejakulationsstörungen

Problematisch sind für sexuell aktive Männer lediglich Ejakulationsstörungen. Damit werden alle Probleme, die bei einer Ejakulation zutage treten, bezeichnet. Dabei gibt es pathologische, psychologische und subjektive Ursachen. Letztere können unter Umständen keinen Krankheitswert aufweisen und sind keine „echten“ Störungen.

Die häufigste Störung stellt wohl die zu früh eintretende Ejakulation dar. Sie stellt in den seltensten Fällen ein physiologisches Problem dar, ist aber belastend für betroffene Männer. Häufig genügen schon geringe Stimulationen, um zum Orgasmus zu kommen. Durch die einsetzende Ejakulation und den schnellen Abschluss der sexuellen Standhaftigkeit, leidet das Sexualleben. Die Ejakulation hinauszuzögern (dazu weiter unten mehr), ist also ein erklärtes Ziel vieler Männer und Mediziner. Ein extrem vorzeitiger Orgasmus wird als Potenzstörung angesehen und stellt daher ein medizinisches Problem dar. Circa ein Fünftel der Männer leidet unter ein Form des frühzeitigen Samenergusses.

Zudem kann es auch zum ungewollten Abgang von Ejakulat kommen. Dies bezeichnet man als Pollution. Es handelt sich hierbei um einen Prozess, der zumeist im Schlaf stattfindet. Der Körper entledigt sich auf diese Art überflüssiger und reifer Spermien. Durch regelmäßige Ejakulationen – beispielsweise durch Masturbation – kann dem vorgebeugt werden. Eine retrograde Ejakulation bezeichnet das Rückfließen von Sperma in die Harnblase. Dies kann mehr oder weniger unangenehm sein. Gründe hierfür können Medikamente (vor allem solche mit beckenbodenentspannender Wirkung) und physiologische Probleme sein. Es fallen hierunter vor allem Nervenstörungen im betroffenen Bereich.

Eine Ejakulation retarda stellt das Gegenteil der vorzeitigen Ejakulation dar. Betroffene können aufgrund von psychischen Leiden oder mangelnder Stimulationsempfängnis nur schwerlich oder gar nicht zur Ejakulation kommen. Dieses Leiden ist schwierig zu behandeln, wobei psychotherapeutische und medikamentöse Mittel Einsatz finden. Ein Ausbleiben der Ejakulation kommt vor. Meist ist dies durch Krankheiten (Entzündungen im Urogenitaltrakt, Nervenschäden, Muskelleiden) verursacht. Auch ein Entfernen der Hoden führt zu diesem Phänomen. Dennoch findet ein Orgasmus in der Regel statt.

Hinauszögern der Ejakulation

Die Ejakulation hinauszuzögern, ist aus unterschiedlichen Gründen das Ziel vieler Männer. Der häufigste Grund dürfte wohl die Problematik einer frühzeitigen Ejakulation sein. Aber auch die Annahme, dass sich die Intensität eines Orgasmus steigern lässt, wenn die Ejakulation hinausgezögert wird, ist ein Antrieb. Als „Edging“ bezeichnet man dabei die sexuelle Praktik, die darauf aus ist, die Ejakulation hinauszuzögern – teils über Stunden.

Es gibt Medikamente wie z.B. Super Kamagra oder Priligy Generika, die eine Ejakulation hinauszögern können. Wie wirksam sie sind, hängt davon ab, wie schnell es ansonsten zur Ejakulation kam. Liegt der Zeitraum zwischen Beginn der Erregung und Ejakulation beispielsweise bei zwei Minuten, ist ein Strecken auf sechs oder zehn Minuten bereits als Erfolg zu betrachten. Mögliche Mittel basieren hier auf Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern. Auch Betäubungssprays (lokal anzuwenden) oder Gels sind verfügbar. All diese Mittel können eine Ejakulation hinauszögern, stellen aber immer eine medikamentöse Variante dar und sind somit nicht frei von Risiken und Nebenwirkungen.

Es ist möglich, paartherapeutische und physiotherapeutische Maßnahmen zu ergreifen, die die Problematik der vorzeitigen Ejakulation lindern können. So kann etwa die Squeeze-Technik angewandt werden. Diese besteht im wesentlich darin, dass der Penis kurz vor dem Punkt, an welchem sich eine Ejakulation ankündigt, mit den Fingern gequetscht wird, wodurch der Erregungslevel absinkt. Dies kann während der Masturbation geübt werden, sollte aber die Person, mit der der Sex ausgeübt wird, miteinbeziehen. Die Start-Stopp-Technik beschäftigt sich im Wesentlichen damit, die Stimulation immer an dem Punkt zu unterbrechen, an welchem der Mann verspürt, dass die Ejakulation bald erfolgt. Entsprechend muss dem eventuell ein Sensibilätstraining vorangehen. Eine Ejakulation lässt sich auch dadurch hinauszögern, dass vor dem Akt Masturbation erfolgt. Dies ist aber nur Männern möglich, die Minuten oder wenige Stunden nach einer Ejakulation Lust verspüren. In vielen Fällen wird die Sensibilität hierdurch vorübergehend gesenkt. Allerdings kann es so auch zu einer nicht zufriedenstellenden Standhaftigkeit oder Unwohlsein kommen.

Prof. Dr. med. Andreas Gross

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